La deliberación como método para tomar decisiones en bioética

La Deliberación considera atenta y detenidamente el pro y contra de los motivos de una decisión, antes de adoptarla; durante el proceso de deliberación para la toma de decisiones en bioética Diego Gracia plantea tres pasos sucesivos

I. Deliberación sobre los hechos, contiene dos momentos:

1. Presentación del caso basándose en la Historia Clínica como soporte fundamental de información

2. Aclaración de los hechos del caso dando lugar a las preguntas y a iniciar la participación y el diálogo.

II. Deliberación sobre los valores, contiene tres momentos:

1. Identificación de los problemas morales del caso

2. Elección del problema moral fundamental del caso

3. Identificación de los valores en conflicto en ese problema

III. Deliberación sobre los deberes, contiene cuatro momentos:

1. Identificación de los cursos extremos de acción: Un curso extremo de acción es aquel en el que se opta por uno de los valores en conflicto y se elimina el que está en el extremo contrario. Esos cursos de acción nos encierran en el dilema de optar por uno de los dos extremos y, por tanto, es importante identificarlos, con el fin de no elegirlos, pues nos llevaría a elegir soluciones extremas.

2. Búsqueda de los cursos de acción intermedios: Estos cursos de acción se encuentran alejándose de los extremos, evitando los dilemas, y eligiendo las acciones intermedias. Así es como se salva el mayor número de valores y, en particular, aquél o aquellos que se hayan elegido como prioritarios. Esto también evita reducir el caso a un dilema y pasar a tratarlo como un problema donde siempre hay más de dos acciones posibles que nos facilitarán la elección del curso óptimo de acción.

3. Elección del curso óptimo de acción: Elegir el “curso óptimo de acción” equivale a tomar la decisión más correcta y prudente, la mejor posible u óptima para el caso analizado. Es el resultado de haber contrastado las acciones intermedias con los principios éticos, las circunstancias, las consecuencias y el sistema de referencia o canon moral.

4. Deliberación sobre las responsabilidades finales (Pruebas de consistencia) Son tres:

a) prueba de la legalidad: comprobar si la solución adoptada se ajusta al marco jurídico vigente

b) prueba de la publicidad: disposición de defender públicamente el curso de acción elegido

c) prueba del tiempo: someter la decisión adoptada a la hipótesis de resistir el paso del tiempo una vez se haya “enfriado” la situación, si transcurrido un plazo de tiempo se tomaría la misma decisión ante el mismo caso.