Fortificación de Arroz: Lecciones de éxitos y desafíos en República Dominicana

El 1 y 2 de diciembre del año 2022, se celebró el “Segundo Foro Nacional de Fortificación de Arroz: Lecciones de éxitos y desafíos en República Dominicana” con el objetivo de generar incidencia entre los tomadores de decisiones del gobierno, lideres de opinión, sector privado y academia sobre el impacto de la fortificación del arroz, como estrategia potenciadora de las acciones de lucha contra la deficiencia de micronutrientes, sobre todo en grupos poblacionales vulnerables.

La fortificación ha mostrado ser una estrategia costo-efectiva para reducir el hambre oculta y la malnutrición, instituida como una práctica para aumentar el contenido de micronutrientes (vitaminas y minerales) en un alimento que reúne las características para ser convertido en un vehículo que facilite la llegada de estos nutrientes a la población más vulnerable, (niños, adolescentes y mujeres en edad fértil), la evidencia disponible indica que en la República Dominicana, la anemia por deficiencia de hierro, la vitamina B-12 y el ácido fólico, son las carencias más relevantes.

Pinto, B. (2022) en el libro; Bioética, biomedicina y economías de la vida, hacia una ética de la corresponsabilidad; hace referencia a los conflictos y dilemas éticos que se presentan en las unidades de neonatología, existiendo una miopía frente a las grandes preguntas y la imposibilidad de poder reconocer la esencia del problema; el autor del libro plantea, que “se ha debatido largamente desde la bioética si es posible utilizar, con destino de trasplante, los órganos provenientes de neonatos anencefálicos o si puede considerarse la suspensión de soporte vital en neonatos con espina bífida; cuando ambas condiciones parecen estar muy asociadas al déficit de ácido fólico antes y durante el embarazo, lo cual se relaciona claramente con la seguridad alimentaria de las comunidades, además de otros factores ambientales, agro tóxicos etc. y que hacen parte de las estrategias de atención primaria en salud”.

En nuestro país, las malformaciones congénitas y aquellas relacionadas al sistema nervioso central son frecuente como causa de morbi mortalidad infantil; una investigación que publicáramos (Elias Melgen, R. 2020) “Comportamiento de la mortalidad en el Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral durante el periodo 2013–2017” arrojo que el 34 % de los 3,800 fallecidos durante ese periodo, presentaban una morbilidad asociada al diagnóstico de defunción y en el 40 % la morbilidad asociada era una malformación congénita, siendo la cardiopatías congénitas y malformaciones del Sistema Nervioso Central con Hidrocefalias, las más frecuente. Igualmente se conoce la relación al déficit de hierro con la muerte materna, prematuridad, retardo crecimiento intrauterino y el bajo peso al nacer.

En este sentido, la fortificación del arroz es una estrategia que potencia las acciones de lucha contra la deficiencia de micronutrientes, sobre todo en grupos poblacionales vulnerables; pero contribuye, además, a reducir la morbi mortalidad materna e infantil y de otros grupos poblacionales, reducir discapacidad y reducir costos para las familias y la sociedad.